腸癌擴(kuò)散癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血乏力、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀等。腸癌擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)展,可能與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。
腸癌擴(kuò)散至腸壁深層或周圍組織時(shí),常導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感,糞便變細(xì)或帶凹槽,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如停止排便排氣。
腫瘤侵犯神經(jīng)或引起腸管狹窄時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,進(jìn)食后加重。腹膜轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致腹水形成,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。疼痛部位多與腫瘤位置相關(guān),升結(jié)腸癌以右側(cè)腹痛為主。
癌細(xì)胞大量消耗能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),加上進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙,患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)5%。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì),伴隨肌肉萎縮、皮下脂肪消失等表現(xiàn)。
腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。癌細(xì)胞分泌炎癥因子也會(huì)引起疲勞感,血紅蛋白常低于90g/L,血清鐵蛋白水平下降。
肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)右上腹包塊、黃疸;肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血;骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折;腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頭痛嘔吐。轉(zhuǎn)移灶癥狀通常提示疾病已進(jìn)入終末期。
腸癌擴(kuò)散患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,選擇易消化的低渣飲食,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)需限制活動(dòng)。建議每1-2個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)有助于改善生活質(zhì)量。
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