痛風(fēng)治療常用藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、堿化尿液藥物等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可用于急性痛風(fēng)發(fā)作期,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。
秋水仙堿片是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等消化道癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者,可快速控制急性發(fā)作癥狀。長(zhǎng)期使用需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。
別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,用于痛風(fēng)間歇期和慢性期治療。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,警惕過(guò)敏反應(yīng)和肝功能異常。
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。需注意可能引起腹脹、噯氣等不適,心功能不全者慎用。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,控制體重在正常范圍,定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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