足痛風(fēng)患者應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，可能與尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是足痛風(fēng)的首選就診科室。痛風(fēng)屬于代謝性關(guān)節(jié)炎，與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān)。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析等手段確診，并開具別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱或活動受限，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科可處理尿酸代謝紊亂相關(guān)的痛風(fēng)。部分患者因糖尿病、肥胖等代謝綜合征繼發(fā)高尿酸血癥，需同時調(diào)控血糖和尿酸。醫(yī)生可能建議檢測空腹血糖、胰島素水平，并聯(lián)合使用碳酸氫鈉片、丙磺舒片等藥物。長期尿酸控制不佳可能引發(fā)痛風(fēng)石或腎結(jié)石。
3、骨科
當(dāng)痛風(fēng)導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形或痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時需轉(zhuǎn)診骨科。骨科醫(yī)生會評估關(guān)節(jié)破壞程度，必要時進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。急性發(fā)作期可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液，需與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別。術(shù)后仍需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā)。
4、腎內(nèi)科
合并腎結(jié)石或慢性腎病者應(yīng)就診腎內(nèi)科。長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。醫(yī)生可能通過24小時尿尿酸檢測評估排泄功能，并使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。嚴(yán)重腎功能不全時需調(diào)整降尿酸藥物劑量。
5、急診科
突發(fā)劇烈關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱時可急診處理。急診科會優(yōu)先緩解癥狀，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制急性炎癥。但急診不解決根本問題，癥狀緩解后仍需轉(zhuǎn)?？崎T診。
足痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動，可局部冷敷緩解腫痛。定期監(jiān)測尿酸和腎功能，合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或腎功能異常應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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