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得了妊娠糖尿病高血壓怎么辦

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妊娠糖尿病合并高血壓可通過飲食控制、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、飲食控制

限制每日碳水化合物攝入量在150-200克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日25-30克，推薦西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚類、禽類等白肉，每日60-80克。采用少量多餐制，每日5-6餐，避免餐后血糖波動。

2、適度運(yùn)動

推薦每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽。運(yùn)動時間應(yīng)安排在餐后1小時，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時攜帶含糖食品，心率控制在每分鐘不超過140次。避免仰臥位運(yùn)動，選擇側(cè)臥或坐姿運(yùn)動。出現(xiàn)宮縮、頭暈等癥狀時立即停止運(yùn)動。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀檢測指尖血，記錄血糖波動情況。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，目標(biāo)值小于6%。發(fā)現(xiàn)血糖異常時及時調(diào)整飲食和運(yùn)動方案。夜間需警惕低血糖發(fā)生，睡前可適量加餐。

4、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。血壓控制目標(biāo)為收縮壓110-140mmHg，舒張壓65-90mmHg。每日定時測量血壓并記錄，避免體位性低血壓。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠28周前每2周產(chǎn)檢1次，28周后每周1次。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和眼底檢查。通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒宮內(nèi)狀況。必要時住院進(jìn)行胰島素治療和血壓調(diào)控。出現(xiàn)胎盤功能減退需考慮終止妊娠時機(jī)。

妊娠糖尿病合并高血壓患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免濃縮果汁等高糖飲品。保證每晚7-8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想緩解壓力。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。記錄每日飲食、運(yùn)動及血糖血壓數(shù)據(jù)，復(fù)診時供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血或胎動異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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