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得了糖尿病高血壓怎么辦

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糖尿病合并高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制、定期復(fù)查等方式綜合管理。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、鈉鹽攝入過多、肥胖、遺傳等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重在合理范圍。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。降壓藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平片。用藥期間不可自行調(diào)整劑量，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄數(shù)值。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次，控制在7%以下。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即檢測(cè)血糖，及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。血糖波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

4、血壓控制

每日早晚測(cè)量血壓并記錄，目標(biāo)值為130/80毫米汞柱以下。選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能、尿微量白蛋白等指標(biāo)。每年進(jìn)行眼底檢查、心電圖和頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀況。出現(xiàn)下肢水腫、視力下降等異常癥狀需立即就診。建立健康檔案，完整記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果和用藥情況。

糖尿病高血壓患者需長期堅(jiān)持綜合管理，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上注意定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物，烹調(diào)以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免久坐。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中常備血糖儀和血壓計(jì)，協(xié)助患者做好健康監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)須立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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