指甲變黑可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除、停用相關(guān)藥物等方式改善。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下出血。表現(xiàn)為指甲下方出現(xiàn)紫黑色斑塊,可能伴有輕微疼痛。通常無須特殊治療,隨著指甲生長會(huì)逐漸消退。避免重復(fù)損傷,可適當(dāng)修剪指甲減少壓迫。若疼痛明顯或持續(xù)不消退,需排除骨折等深層損傷。
甲癬可能引起指甲變黑,常伴隨指甲增厚、分層或變形??赡芘c足部潮濕環(huán)境、免疫低下等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。保持手足干燥清潔,避免與他人共用修甲工具。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑線或彌漫性變黑,可能與紫外線暴露、遺傳因素有關(guān)。早期可能無自覺癥狀,后期可能出現(xiàn)黑斑擴(kuò)大、甲周皮膚色素沉著。需通過皮膚鏡和病理檢查確診,確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除,必要時(shí)配合其他治療。
長期服用抗凝藥物或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血,表現(xiàn)為指甲下突然出現(xiàn)的暗紅色或黑色斑塊??赡芘c華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物相關(guān)。需監(jiān)測凝血功能,調(diào)整用藥方案。出血量較多時(shí)可冷敷緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
部分化療藥物如多西他賽注射液可能引起指甲色素沉著,表現(xiàn)為多個(gè)指甲同時(shí)出現(xiàn)灰黑色改變。通常停藥后數(shù)月可逐漸恢復(fù)。治療期間需做好指甲保護(hù),避免接觸刺激性物質(zhì)。若合并甲溝炎等癥狀需及時(shí)處理。
日常應(yīng)注意觀察指甲變化速度與伴隨癥狀,單側(cè)單個(gè)指甲突然變黑或黑斑快速擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持指甲清潔干燥,避免過度修剪或頻繁美甲。均衡飲食有助于指甲健康,適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。避免長期接觸化學(xué)制劑,從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套。定期自我檢查指甲及周圍皮膚,發(fā)現(xiàn)異常盡早就診明確診斷。
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