腳指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成甲下淤血。早期表現(xiàn)為指甲紫紅色,隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。通常伴隨按壓疼痛,但無(wú)全身癥狀??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、48小時(shí)內(nèi)冰敷緩解,淤血一般2-3個(gè)月隨指甲生長(zhǎng)自然消退。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)導(dǎo)致灰指甲,部分患者可能出現(xiàn)黑色甲板增厚。多伴隨甲屑堆積、甲板脆裂等癥狀。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能引發(fā)甲黑線,表現(xiàn)為縱向黑褐色條紋并逐漸增寬。后期可能出現(xiàn)甲周皮膚色素沉著、指甲變形。屬于皮膚科急癥,需通過(guò)皮膚鏡和病理活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
長(zhǎng)期穿窄小鞋具或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血,血液氧化后呈現(xiàn)黑色斑塊。常見(jiàn)于拇趾,多無(wú)疼痛感。需排除凝血功能障礙,一般無(wú)須特殊處理,新甲長(zhǎng)出后癥狀消失。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起指甲色素沉著。表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變黑,停藥后數(shù)月可緩解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免陽(yáng)光直射指甲部位。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋襪,避免指甲機(jī)械性損傷;保持足部干燥清潔,定期修剪指甲但不宜過(guò)短;出現(xiàn)持續(xù)黑甲、甲板變形或伴隨疼痛時(shí),須及時(shí)至皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預(yù)防感染并發(fā)癥。
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