腳指甲突然變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。常見(jiàn)原因主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、藥物反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病等。
外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,血液淤積在甲板下呈現(xiàn)黑紫色。通常伴隨局部壓痛,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端推移。無(wú)須特殊治療,避免重復(fù)損傷即可。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板色素沉著,多伴隨甲板增厚、分層??赡芘c足部多汗、共用修甲工具等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍可能形成縱向黑線,多數(shù)為良性。若黑線寬度超過(guò)3毫米或短期內(nèi)快速增寬,需警惕黑色素瘤可能。建議皮膚鏡檢查和病理活檢明確性質(zhì)。
長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲板色素沉積。通常表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變色,停藥后可逐漸恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、血色病等可能引起甲床色素異常。多伴隨皮膚黏膜色素沉著、乏力等癥狀。需完善激素水平檢測(cè)、鐵代謝檢查等明確診斷。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免指甲機(jī)械性損傷;保持足部干燥清潔,不與他人共用指甲剪等工具;定期觀察指甲顏色變化,若黑斑擴(kuò)散、甲周皮膚出現(xiàn)潰瘍或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。糖尿病患者尤其需重視足部異常變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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