腰背肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉僵硬、活動受限、壓痛點和牽涉痛。腰背肌筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、外傷、感染或免疫因素有關,通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰背部酸痛或鈍痛,嚴重時可影響日常生活。
腰背肌筋膜炎最常見的癥狀是腰背部持續(xù)性酸痛或鈍痛,疼痛范圍較局限,多集中在肌肉起止點或筋膜附著處。疼痛可能在晨起時加重,活動后稍緩解,但長時間保持同一姿勢或勞累后又會加劇。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重疼痛感,部分患者夜間翻身時疼痛明顯。
患者常感到腰背部肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其在長時間靜止后更為明顯。晨起時可能出現(xiàn)腰部僵直感,需要緩慢活動才能緩解。肌肉僵硬區(qū)域可能觸及條索狀硬結,這是由于筋膜粘連和肌肉痙攣導致的病理改變,熱敷或按摩后僵硬感可暫時減輕。
由于疼痛和肌肉痙攣,患者可能出現(xiàn)腰部前屈、后伸或旋轉動作受限。嚴重時簡單動作如彎腰系鞋帶、轉身拿物品都可能引發(fā)劇烈疼痛。部分患者為減輕疼痛會采取保護性姿勢,長期可能引發(fā)代償性脊柱側彎或步態(tài)異常。
腰背肌筋膜炎患者在特定部位存在明顯壓痛點,常見于腰骶交界處、髂嵴上方或脊柱旁肌肉。按壓這些點位時可誘發(fā)劇烈疼痛,并可能向周圍放射。壓痛點通常對應筋膜炎癥最嚴重的區(qū)域,也是觸發(fā)肌筋膜疼痛綜合征的關鍵部位。
部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為疼痛向臀部、大腿后側擴散,但一般不超過膝關節(jié)。這種牽涉痛并非神經(jīng)根受壓所致,而是由于筋膜炎癥刺激引起的反射性疼痛。疼痛性質多為酸脹感,無明確神經(jīng)分布規(guī)律,與腰椎間盤突出癥引起的放射痛有所不同。
腰背肌筋膜炎患者應注意避免久坐久站,每1小時變換姿勢并做簡單的腰部伸展運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊,腰部可墊薄枕保持生理曲度。日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。急性期可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,配合超短波、沖擊波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
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