抑郁癥的中醫(yī)辨證療法主要包括肝氣郁結(jié)證、氣郁化火證、痰氣郁結(jié)證、心神失養(yǎng)證、心脾兩虛證等類型,需通過疏肝解郁、清熱瀉火、化痰開竅、養(yǎng)心安神、健脾益氣等方法進(jìn)行個(gè)體化治療。
表現(xiàn)為情緒低落、胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦。治療以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)方,可配合針灸太沖、期門等穴位疏肝理氣。常用中成藥包括逍遙丸、舒肝解郁膠囊等,需避免情緒壓抑并保持適度運(yùn)動(dòng)。
見煩躁易怒、口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。選用丹梔逍遙散加減,配合大椎、行間穴針灸清熱??煞谬埬憺a肝丸、黃連上清片等,需減少辛辣刺激食物攝入。
伴隨胸悶痰多、頭重如裹,舌苔厚膩,脈滑。半夏厚樸湯合滌痰湯為主方,配合豐隆、中脘穴針灸化痰。常用礞石滾痰丸、二陳丸等藥物,需控制肥甘厚味飲食。
癥見心悸健忘、失眠多夢,舌淡,脈細(xì)弱。天王補(bǔ)心丹合甘麥大棗湯調(diào)理,針灸神門、內(nèi)關(guān)穴安神??蛇x柏子養(yǎng)心丸、安神補(bǔ)心丸等,建議保持規(guī)律作息。
表現(xiàn)為食欲減退、面色萎黃,舌胖有齒痕,脈沉弱。歸脾湯加減配合足三里、三陰交針灸健脾。人參歸脾丸、參苓白術(shù)散等中成藥可選用,需注意飲食營養(yǎng)均衡。
中醫(yī)治療抑郁癥強(qiáng)調(diào)情志調(diào)理與生活方式干預(yù),建議保持戌時(shí)19-21點(diǎn)前入睡以養(yǎng)心神,每日晨起拍打膽經(jīng)疏通肝氣,練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火式導(dǎo)引,飲食宜選用百合、蓮子、山藥等安神健脾食材,避免過度思慮并培養(yǎng)書畫、音樂等怡情愛好,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方藥。
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