抑郁癥通過(guò)中醫(yī)治療可能達(dá)到臨床治愈,但需結(jié)合個(gè)體情況綜合干預(yù)。中醫(yī)治療抑郁癥主要有辨證論治、中藥調(diào)理、針灸療法、情志調(diào)攝、導(dǎo)引功法等方式。
中醫(yī)將抑郁癥分為肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、痰熱擾神等證型,需根據(jù)舌脈癥狀選用不同方劑。肝郁氣滯常用柴胡疏肝散加減,心脾兩虛多選歸脾湯化裁,痰熱證則用溫膽湯為基礎(chǔ)方。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師四診合參后制定方案,療程通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
常用抗抑郁中藥包括疏肝解郁的柴胡、香附,寧心安神的酸棗仁、合歡皮,健脾益氣的黃芪、黨參等。經(jīng)典復(fù)方如逍遙丸、解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊等經(jīng)現(xiàn)代研究證實(shí)具有調(diào)節(jié)5-羥色胺作用。需注意中藥起效較慢,需連續(xù)服用4-8周才能評(píng)估療效。
選取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位進(jìn)行針刺或電針刺激,通過(guò)調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能改善情緒。臨床研究表明針灸聯(lián)合中藥可提高有效率,推薦每周治療2-3次,10次為1療程。耳穴貼壓神門(mén)、心、肝等區(qū)域也有輔助效果。
采用移情易性療法,通過(guò)五音療法、書(shū)畫(huà)怡情等方式疏導(dǎo)情緒。中醫(yī)認(rèn)為怒傷肝、喜傷心,建議培養(yǎng)平和心態(tài),避免過(guò)激情緒波動(dòng)??膳浜闲睦碜稍?xún)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),建立健康心理防御機(jī)制。
八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法通過(guò)調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心改善軀體化癥狀。推薦每日練習(xí)30分鐘,其中雙手托天理三焦、搖頭擺尾去心火等動(dòng)作對(duì)緩解抑郁尤為有效。太極拳的云手、攬雀尾等動(dòng)作也有助氣機(jī)舒暢。
中醫(yī)治療期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰;飲食宜清淡,少食肥甘厚味;可適量食用百合、蓮子、玫瑰花等藥食同源食材。建議配合適度有氧運(yùn)動(dòng),維持社交活動(dòng),避免獨(dú)處加重病情。重度抑郁或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求精神科聯(lián)合治療,中醫(yī)可作為輔助手段。治愈后仍需鞏固治療3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)診調(diào)整方案。
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