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什么是Colles骨折

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Colles骨折是指橈骨遠端距離關節(jié)面2-3厘米處的骨折,通常伴隨手腕向背側移位,形成典型的餐叉樣畸形。這種骨折主要由跌倒時手掌撐地導致,常見于中老年骨質疏松患者。

1、損傷機制

Colles骨折多由間接暴力引起,當人體跌倒時本能用手掌撐地,暴力經腕部傳導至橈骨遠端,導致該部位骨質斷裂。骨質疏松患者因骨密度降低,輕微外力即可發(fā)生骨折。部分病例可能合并尺骨莖突撕脫骨折或下尺橈關節(jié)損傷。

2、典型體征

患者表現為腕部劇烈疼痛、腫脹及活動受限,橈骨遠端向背側移位使手腕呈現特征性餐叉樣畸形。X線檢查可明確骨折線位置及移位程度,正位片可見橈骨遠端橫形或粉碎性骨折,側位片顯示遠端骨塊向背側成角移位。

3、臨床分型

根據骨折嚴重程度分為關節(jié)外骨折和關節(jié)內骨折。關節(jié)外骨折未累及橈腕關節(jié)面,關節(jié)內骨折則涉及關節(jié)面且可能伴有關節(jié)面塌陷。Frykman分型進一步根據是否合并尺骨骨折和下尺橈關節(jié)損傷分為8種亞型。

4、治療方法

無移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位骨折需行手法復位,通過牽引和反折手法糾正背側移位,復位后使用前臂石膏固定。嚴重粉碎性骨折或關節(jié)面塌陷者需手術切開復位,采用橈骨遠端鎖定鋼板或外固定支架固定。

5、康復要點

固定期間需進行手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬。拆除外固定后逐步開展腕關節(jié)主動活動,配合熱敷和物理治療促進功能恢復。骨質疏松患者應補充鈣劑和維生素D,預防再次骨折。

Colles骨折患者應避免早期負重活動,定期復查X線觀察骨折愈合情況。飲食注意高鈣食物如牛奶、豆制品的攝入,適當曬太陽促進維生素D合成??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,不可強行進行暴力活動。若出現手指麻木、皮膚發(fā)紺等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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