Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端距離關(guān)節(jié)面2-3厘米處的骨折,通常伴隨手腕向背側(cè)移位,屬于關(guān)節(jié)外骨折的常見(jiàn)類型。
Colles骨折多由摔倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致,外力傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端引發(fā)斷裂。典型表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,側(cè)面觀可見(jiàn)餐叉樣畸形。骨折線常呈橫形或短斜形,可能合并尺骨莖突撕脫骨折。中老年骨質(zhì)疏松患者是高發(fā)人群,輕微外力即可誘發(fā)。X線檢查可明確骨折移位程度,需與Smith骨折等反向移位類型鑒別。
部分Colles骨折存在粉碎性骨折塊或累及關(guān)節(jié)面,屬于不穩(wěn)定性骨折。若復(fù)位后發(fā)生再移位或合并神經(jīng)血管損傷,可能需手術(shù)治療。兒童患者骨骨骺未閉合時(shí),相同機(jī)制可能表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離,需通過(guò)MRI評(píng)估生長(zhǎng)板損傷程度。
Colles骨折康復(fù)期應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬。拆除固定后逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,居家環(huán)境做好防滑措施避免再次跌倒。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。
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