Colles骨折石膏固定是橈骨遠(yuǎn)端骨折的常見治療方法,適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。固定方式主要有短臂石膏、長臂石膏兩種,需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性選擇。
短臂石膏通常用于穩(wěn)定性較好的Colles骨折,固定范圍從手掌近端至肘關(guān)節(jié)下方,允許肘關(guān)節(jié)自由活動(dòng)。石膏需維持腕關(guān)節(jié)處于輕度掌屈和尺偏位,以保持骨折端對(duì)位穩(wěn)定。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況。長臂石膏適用于伴有下尺橈關(guān)節(jié)損傷的不穩(wěn)定骨折,固定范圍延伸至上臂中段,限制前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。長臂石膏需保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂中立位,以降低肌肉牽拉導(dǎo)致的再移位風(fēng)險(xiǎn)。兩種石膏均需塑形良好,避免壓迫骨突部位,固定時(shí)間一般為4-6周。
石膏固定后需保持干燥清潔,避免接觸水或潮濕環(huán)境。每日觀察手指末梢血液循環(huán)、感覺及活動(dòng)情況,如出現(xiàn)明顯腫脹、麻木或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,配合熱敷或物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。日常飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨折愈合。
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