男性精神病急性發(fā)作時(shí)可通過保持環(huán)境安全、避免刺激、安撫情緒、及時(shí)送醫(yī)、藥物干預(yù)等方式處理。精神病發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、心理應(yīng)激、物質(zhì)濫用、器質(zhì)性疾病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為幻覺、妄想、行為紊亂、情緒失控、自傷或攻擊傾向等癥狀。
立即移除周圍尖銳物品、火源等危險(xiǎn)物,關(guān)閉門窗防止患者外逃,但需確保通風(fēng)。將其他人員疏散至安全區(qū)域,避免圍觀或言語刺激。若患者持械,可嘗試用柔軟物品如棉被緩慢接近并包裹其手臂,切勿強(qiáng)行搶奪。
降低環(huán)境光線和噪音,關(guān)閉電視等聲源。與患者交流時(shí)保持1.5米以上距離,語調(diào)平穩(wěn)簡短,避免直接對視或肢體接觸。不要反駁其妄想內(nèi)容,可嘗試用"我理解您現(xiàn)在不舒服"等中性語言回應(yīng),逐步引導(dǎo)至安靜角落。
根據(jù)患者文化背景選擇安撫方式,如提供其熟悉的音樂、照片等物品。對于躁動(dòng)型發(fā)作,可指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸練習(xí),每4秒吸氣、6秒呼氣重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)緊張性木僵,保持陪伴即可,無須強(qiáng)行喚醒。
記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn),聯(lián)系精神專科醫(yī)院急診科。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)建議4人協(xié)作,分別固定四肢但避免壓迫胸腔,使用約束帶須每15分鐘松解1次。若出現(xiàn)持續(xù)攻擊行為,可撥打110協(xié)助,但需說明患者疾病屬性。
僅限曾確診且備有應(yīng)急藥的情況,如奧氮平口崩片可直接置于舌下,利培酮口服液可混入少量流食。未明確診斷時(shí)禁止擅自用藥,阿普唑侖片等苯二氮卓類藥物可能加重意識混亂。注射用氟哌啶醇需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
精神病急性發(fā)作期后需維持安靜環(huán)境2-3天,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)節(jié)奏。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癥狀識別技巧,定期陪同復(fù)診調(diào)整用藥方案。建議在家中設(shè)置24小時(shí)監(jiān)控設(shè)備,保存急診聯(lián)絡(luò)電話。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,避免酒精和含咖啡因飲品。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,但發(fā)作后1周內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)。
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