子宮內(nèi)膜息肉有血一般能做手術(shù),但需根據(jù)出血原因及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,可能因激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素引起,常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
若出血量較少且無(wú)感染跡象,通??稍卺t(yī)生建議下選擇宮腔鏡下息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式直接切除息肉組織,術(shù)中可同步止血,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于存在輕度貧血的患者,術(shù)前需糾正血紅蛋白水平,術(shù)中采用電凝或縫合等方式控制出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。
若出血量大或合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙等情況,需先進(jìn)行藥物止血和輸血支持治療,待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。急性感染期患者應(yīng)暫緩手術(shù),優(yōu)先控制炎癥。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)息肉伴出血時(shí),因惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,建議盡早手術(shù)并送病理檢查。特殊情況下如息肉基底寬大、位置靠近輸卵管開(kāi)口等,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作并備好應(yīng)急方案。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,有助于改善貧血。術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑使用短效避孕藥或孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道大出血等情況需立即就醫(yī)。
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