子宮內(nèi)膜息肉不一定必須做手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物控制或定期觀察處理。若息肉體積較大、伴隨異常出血或影響生育,則建議手術(shù)切除。
體積小于10毫米且無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉通常無須手術(shù)干預。這類息肉可能與雌激素水平波動有關(guān),部分可隨月經(jīng)周期自然脫落?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,促進內(nèi)膜脫落。每3-6個月復查一次超聲,監(jiān)測息肉變化。日常需避免高雌激素食物如蜂王漿,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
當息肉直徑超過15毫米或引發(fā)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、不孕等癥狀時,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉伴出血,需警惕惡變可能,應盡早手術(shù)并送病理檢查。術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥預防復發(fā),合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。有生育需求者建議術(shù)后3-6個月嘗試妊娠。
子宮內(nèi)膜息肉患者無論是否手術(shù),均需每年進行婦科檢查。術(shù)后復發(fā)概率約15%,長期管理需控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露。若出現(xiàn)異常子宮出血或分泌物增多,應及時復查宮腔鏡。
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