剖腹產(chǎn)后腰經(jīng)常疼可能與傷口愈合不良、腰椎受力改變、盆腔粘連、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能刺激周圍神經(jīng)引發(fā)牽涉性腰痛。表現(xiàn)為切口周圍持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。需定期消毒換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。
妊娠期腰椎前凸增加,產(chǎn)后核心肌群松弛導(dǎo)致腰椎代償性后凸,易引發(fā)力學(xué)性腰痛。表現(xiàn)為久站久坐后酸痛,平臥可緩解。建議使用骨盆矯正帶,進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周圍組織粘連,牽扯腰骶神經(jīng)叢引發(fā)深部墜痛。疼痛具有體位相關(guān)性,婦科檢查可觸及條索狀粘連??蓢L試盆底磁刺激治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)或抱嬰負(fù)荷過重,易造成豎脊肌慢性損傷。表現(xiàn)為兩側(cè)腰肌壓痛,晨起僵硬明顯。建議局部熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏,避免單側(cè)負(fù)重。
導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)腰部叩擊痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等藥物治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時(shí)就診排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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