耳鳴伴隨耳朵堵塞感可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道,導(dǎo)致耳鳴及悶堵感。伴隨聽(tīng)力下降、耳部瘙癢,油性耵聹者更易發(fā)生。需由醫(yī)生用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,禁止自行掏挖。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管腫脹,使中耳壓力失衡出現(xiàn)耳悶、耳鳴。常見(jiàn)于飛機(jī)起降或潛水時(shí),可能伴隨耳痛、聽(tīng)力波動(dòng)??蓢L試咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣調(diào)節(jié)壓力,嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫,合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能導(dǎo)致突發(fā)聽(tīng)力下降,常伴高頻耳鳴及耳悶脹感。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是治療窗口期,需使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需加用潑尼松片抗炎。延誤治療可能造成永久性聽(tīng)力損傷。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液會(huì)產(chǎn)生耳堵、耳鳴癥狀,兒童多見(jiàn),可能伴隨發(fā)熱、耳痛。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作者可能需要鼓膜置管術(shù)引流。
內(nèi)淋巴積水疾病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳鳴及耳悶,多單側(cè)發(fā)病。急性期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流,配合呋塞米片減少積水。低鹽飲食有助于控制癥狀,晚期聽(tīng)力嚴(yán)重受損者可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)、遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,控制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴伴耳悶時(shí),建議記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。高血壓、糖尿病患者需特別注意耳部癥狀變化,定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力。突發(fā)單側(cè)耳鳴伴隨眩暈或面部麻木時(shí),須立即就醫(yī)排除腦血管病變。
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