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腰椎體壓縮性骨折怎么治療

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腰椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后逐步開始床上肢體活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

疼痛減輕后佩戴定制腰圍或胸腰骶支具4-8周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具提供支撐。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時解除支具，期間配合腰背肌等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，鮭降鈣素鼻噴劑緩解骨痛。急性疼痛期可用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者可短期口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折塊。后凸成形術(shù)可同時恢復(fù)椎體高度，采用球囊擴(kuò)張后填充骨水泥，手術(shù)切口僅3-5毫米，術(shù)后24小時即可下床活動。

5、開放手術(shù)

椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于合并神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定骨折，通過椎弓根釘棒系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。必要時行椎管減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

康復(fù)期每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣劑和400-800單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免彎腰提重物等動作，3個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折發(fā)生。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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