腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需絕對臥床4-6周，選擇硬板床保持脊柱平直。臥床期間應(yīng)定時軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動作。可配合腰背部肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。
2、支具固定
佩戴定制硬質(zhì)腰圍支具3-6個月，需每日持續(xù)佩戴20小時以上。支具能限制腰椎活動范圍，減輕椎體負(fù)重，促進(jìn)骨折愈合。選擇前開口設(shè)計便于穿脫，注意觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制骨破壞，阿侖膦酸鈉片每周口服改善骨密度。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮超過1/3的穩(wěn)定性骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥。手術(shù)時間約30分鐘，術(shù)后24小時即可下床活動。需警惕骨水泥滲漏導(dǎo)致神經(jīng)損傷或肺栓塞。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。存在內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。
腰椎壓縮性骨折康復(fù)期需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢，建議進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運動。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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