腦腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、頭部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨或夜間加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),常伴隨惡心嘔吐。對(duì)于腫瘤引起的頭痛,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。頭痛持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
腦腫瘤患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。這種癥狀常由腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞所致。對(duì)于頻繁嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)需注意防止脫水。嘔吐伴隨劇烈頭痛時(shí)提示顱內(nèi)壓急劇升高,需緊急就醫(yī)。
腦腫瘤可能壓迫視神經(jīng)或視交叉,導(dǎo)致視力下降、視野缺損、復(fù)視等癥狀。垂體瘤常引起雙顳側(cè)偏盲,顱咽管瘤可導(dǎo)致視力進(jìn)行性減退。出現(xiàn)視力變化時(shí)應(yīng)進(jìn)行眼科檢查和頭顱影像學(xué)檢查。對(duì)于視神經(jīng)受壓,可能需要手術(shù)解除壓迫,術(shù)后可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)束受腫瘤壓迫時(shí),可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無(wú)力、偏癱等癥狀。小腦腫瘤可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙,需明確腫瘤位置后決定治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療等??祻?fù)期可配合針灸、肢體功能訓(xùn)練,使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等。癲癇發(fā)作與腫瘤刺激大腦皮層異常放電有關(guān)。對(duì)于腫瘤相關(guān)性癲癇,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頻繁癲癇或藥物控制不佳時(shí),需考慮手術(shù)切除致癇灶。
腦腫瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱影像學(xué),監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。心理上應(yīng)保持積極樂(lè)觀,家屬需給予充分支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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