腦腫瘤的常見癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、頭部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可伴隨咳嗽、彎腰等動作加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),常見于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等伴隨癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,也可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
腦腫瘤患者的惡心嘔吐多與頭痛伴隨出現(xiàn),呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)。該癥狀常由第四腦室、延髓等部位的腫瘤直接刺激嘔吐中樞引起,髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等易引發(fā)此類表現(xiàn)?;颊呖赡馨殡S眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。治療時可使用甲氧氯普胺片止吐,配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水降顱壓。
腦腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時可導(dǎo)致視力下降、視野缺損,垂體瘤、顱咽管瘤等常引起雙顳側(cè)偏盲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、復(fù)視等癥狀,嚴(yán)重時導(dǎo)致失明。臨床需通過頭顱MRI明確腫瘤位置,治療可使用醋酸潑尼松片減輕視神經(jīng)水腫,必要時行經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
大腦運(yùn)動區(qū)或傳導(dǎo)束受腫瘤壓迫時,可出現(xiàn)單側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,常見于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤等?;颊呖赡馨殡S肌張力增高、病理征陽性等體征??祻?fù)治療可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),嚴(yán)重者需行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。
腦腫瘤刺激大腦皮層神經(jīng)元異常放電可引發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,多見于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識喪失、肢體抽搐等癥狀。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作,長期治療可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
腦腫瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,限制鈉鹽攝入以預(yù)防水腫。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時須立即就診,術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱CT/MRI監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并觀察藥物不良反應(yīng)。
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