肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、誤吸等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。適當(dāng)增加飲水量,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。飲食宜選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。咳嗽劇烈者可配合使用氨溴索口服溶液或復(fù)方甘草片祛痰止咳。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的肺炎患者,需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí),應(yīng)及時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要使用無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持治療。
痰液粘稠不易咳出時(shí),可采用霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。體位引流有助于促進(jìn)排痰,每日可進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。胸部叩擊振動(dòng)排痰需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
當(dāng)肺炎合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥,或出現(xiàn)大咯血等情況時(shí),可能需要行胸腔閉式引流術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評(píng)估確定,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染擴(kuò)散。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。戒煙限酒,避免吸入二手煙。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察肺部炎癥吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意保暖,流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
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