急性肺炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、氧療、物理治療、手術治療等方式治療。急性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素顆粒。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,真菌性肺炎需用氟康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。痰液黏稠時建議使用氨溴索口服溶液祛痰。存在脫水癥狀需靜脈補液維持水電解質平衡,心功能不全患者需控制輸液速度。
血氧飽和度低于90%需進行氧療,輕中度缺氧可通過鼻導管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。慢性阻塞性肺疾病患者需注意控制吸氧濃度,避免二氧化碳潴留加重。
體位引流有助于支氣管分泌物排出,每日可進行2-3次,每次15-20分鐘。振動排痰儀輔助排痰適用于年老體弱患者?;謴推诳蛇M行呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,逐步增加活動量改善肺功能。
肺膿腫直徑超過6厘米或保守治療無效時,需行經(jīng)皮肺穿刺引流術。膿胸患者可能需進行胸腔閉式引流術。手術前后需加強營養(yǎng)支持,監(jiān)測感染指標,術后配合呼吸康復訓練。
急性肺炎患者應臥床休息,保持室內空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,少量多餐。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,恢復期可進行散步等低強度運動。戒煙酒,避免接觸粉塵等刺激性物質,遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復查胸片評估療效。出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。
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