兒童肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、吸入異物等原因引起。
兒童肺炎患者需保證充分休息,避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎常用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如羅紅霉素分散片。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主,可配合使用小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。痰多者可選用氨溴索口服溶液祛痰。
對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低的患兒需及時(shí)進(jìn)行氧療。可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧,維持血氧飽和度在正常范圍。嚴(yán)重低氧血癥可能需使用無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免氧中毒?/p>
對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患兒,可采用拍背排痰法幫助排痰。使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn),霧化吸入生理鹽水或支氣管舒張劑可改善通氣。胸部理療如超短波治療有助于炎癥吸收。家長(zhǎng)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
當(dāng)肺炎合并膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥時(shí),可能需行胸腔閉式引流術(shù)清除膿液。嚴(yán)重肺部實(shí)變或壞死需考慮肺葉切除術(shù)。先天性肺部畸形繼發(fā)感染者可能需擇期行畸形矯正手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染。
兒童肺炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背。飲食宜少量多餐,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如吹氣球等。注意觀察體溫變化及咳嗽情況,按醫(yī)囑定期復(fù)查胸片。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道感染患者,預(yù)防交叉感染。疫苗接種是預(yù)防肺炎的重要措施,建議按時(shí)完成免疫程序。
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