牙疼伴隨牙齒松動可能由牙周炎、根尖周炎、外傷、骨質疏松、頜骨腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取治療措施。
牙周炎是牙齒周圍支持組織的慢性炎癥,通常由牙菌斑堆積導致。牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收是典型表現(xiàn),隨著病情進展會出現(xiàn)牙齒松動。治療需通過齦上潔治術清除牙結石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴重者可能需牙周翻瓣手術。
齲齒或牙髓炎未及時治療可能引發(fā)根尖周組織感染,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感。急性發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈跳痛,慢性期可見牙齦瘺管。需進行根管治療清除感染源,必要時口服甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷甚至牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒異?;蝿影樘弁?。輕度松動可通過樹脂夾板固定,完全脫位牙需在30分鐘內再植,同時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
全身性骨量減少會影響牙槽骨密度,多見于絕經后女性或長期服用糖皮質激素者。牙齒可能出現(xiàn)廣泛性松動,需進行雙能X線骨密度檢測。基礎治療包括補充碳酸鈣D3片和阿爾法骨化醇軟膠囊。
頜骨囊腫或惡性腫瘤會破壞牙槽骨結構,早期可能僅表現(xiàn)為單顆牙齒松動。需通過CBCT檢查明確范圍,良性病變行刮治術,惡性需聯(lián)合放化療。出現(xiàn)夜間痛或麻木感應高度警惕。
日常應使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免橫向用力刷牙。每半年進行專業(yè)潔牙,控制血糖血壓等全身疾病。出現(xiàn)牙齒松動伴疼痛超過3天或伴隨牙齦膿包、面部腫脹時,須立即就診口腔外科。咀嚼時優(yōu)先使用健康側牙齒,避免進食過硬過黏食物加重牙齒負擔。
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