判斷胰腺炎主要通過典型癥狀結合醫(yī)學檢查。胰腺炎的典型表現(xiàn)包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等,確診需依賴血淀粉酶檢測、影像學檢查等醫(yī)學手段。
胰腺炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部疼痛,疼痛可能向背部放射,彎腰或蜷縮體位可稍緩解。進食后疼痛常加重,伴隨惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不減輕。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃左右。病情進展可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等麻痹性腸梗阻表現(xiàn)。重癥胰腺炎還可出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、呼吸困難、少尿等全身癥狀。
血淀粉酶檢測是重要診斷依據(jù),發(fā)病后6-12小時血清淀粉酶開始升高,24小時達高峰。尿淀粉酶升高稍晚但持續(xù)時間更長。腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等改變。CT檢查能更準確評估胰腺壞死程度和范圍。部分患者需要做磁共振胰膽管成像檢查排除膽源性因素。
懷疑胰腺炎時應立即禁食并就醫(yī),避免延誤治療?;謴推谛鑷栏褡裱椭嬍常咳罩緮z入控制在20克以下,選擇清蒸、水煮等烹調方式。可少量多餐進食米粥、面條等易消化食物,避免油炸食品、肥肉等高脂食物。戒酒對預防復發(fā)至關重要,同時需控制血糖,定期復查胰腺功能。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。
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