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如何判斷是否得了急性胰腺炎

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急性胰腺炎可通過典型癥狀、血液檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。主要依據(jù)包括突發(fā)上腹劇痛、血淀粉酶升高超過正常值3倍、CT顯示胰腺水腫或壞死等特征。

1、典型癥狀

突發(fā)持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛是核心表現(xiàn)，疼痛常向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐且嘔吐后不緩解。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹，重癥者可伴休克或多器官衰竭。

2、血液檢查

血清淀粉酶和脂肪酶水平顯著升高具有診斷意義，淀粉酶常在發(fā)病后2-12小時升高超過正常值3倍，持續(xù)3-5天。同時需監(jiān)測白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標評估病情嚴重程度。

3、影像學(xué)檢查

腹部增強CT是確診金標準，可顯示胰腺水腫、壞死范圍及胰周積液。超聲有助于排查膽源性病因，MRI適用于腎功能不全患者的胰膽管評估。

4、臨床評分

Ranson標準和APACHE II評分系統(tǒng)用于病情分級，包含年齡、實驗室指標等參數(shù)。評分越高提示重癥胰腺炎概率越大，需加強監(jiān)護治療。

5、病因鑒別

需排查膽石癥、酗酒、高脂血癥等常見誘因。膽源性胰腺炎常伴黃疸，酒精性胰腺炎多有長期飲酒史，高脂血癥性胰腺炎血清呈乳糜狀。

疑似急性胰腺炎發(fā)作時應(yīng)立即禁食禁水，采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄癥狀出現(xiàn)時間、疼痛特點及誘因，就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生飲酒史、膽結(jié)石病史及近期飲食情況?；謴?fù)期需嚴格遵循低脂飲食，控制每日脂肪攝入低于50克，避免暴飲暴食和酒精攝入，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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