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胰腺炎是怎么引起的

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胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胰腺炎通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎最常見誘因。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭，膽結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶，引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。確診后需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染，或行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。

2、長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，同時刺激胰液分泌增加，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高。慢性酒精性胰腺炎患者多存在持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能，疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

3、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時易誘發(fā)急性胰腺炎，脂質(zhì)微粒堵塞胰腺微血管導(dǎo)致缺血壞死。此類患者多見乳糜血、黃色瘤等體征。緊急處理需采用血漿置換快速降脂，長期服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形可造成胰液排出受阻。胰管高壓狀態(tài)下腺泡細(xì)胞破裂，胰蛋白酶原被異常激活。典型癥狀為進(jìn)食后腹痛加重，影像學(xué)可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻因素，惡性腫瘤需行胰十二指腸切除術(shù)，良性狹窄可放置胰管支架。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用或過敏反應(yīng)損傷胰腺。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛伴淀粉酶升高，停藥后癥狀多可緩解。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用奧美拉唑鈉抑制胰液分泌，輔以腸外營養(yǎng)支持治療。

胰腺炎患者急性期需絕對禁食，恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，逐步過渡到低脂半流食。日常需避免暴飲暴食，控制每日脂肪攝入量低于50克，戒除煙酒等刺激因素。定期監(jiān)測血糖、血脂指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降需及時復(fù)查腹部CT。慢性胰腺炎患者可長期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，并注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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