慢性胰腺炎可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估、胰腺功能測(cè)試及組織病理學(xué)檢查等方式綜合判斷。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病、遺傳因素、高脂血癥及自身免疫異常等原因引起。
腹部CT或MRI能清晰顯示胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等典型改變,超聲內(nèi)鏡對(duì)早期病變敏感度高,是診斷慢性胰腺炎的核心手段。
血清淀粉酶和脂肪酶在急性發(fā)作期可能升高,糞便彈性蛋白酶-1檢測(cè)可反映胰腺外分泌功能,血糖監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)糖尿病。
持續(xù)性上腹痛向背部放射是主要特征,伴隨脂肪瀉、體重下降等消化吸收不良表現(xiàn),疼痛程度與進(jìn)食高脂食物相關(guān)。
胰泌素刺激試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量碳酸氫鹽分泌量評(píng)估外分泌功能,糞便脂肪定量檢測(cè)可確認(rèn)脂肪消化障礙程度。
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可觀察到腺泡萎縮、纖維化等特征性改變,但通常僅在疑難病例中采用。
確診慢性胰腺炎后需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,分5-6次少量進(jìn)食,可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊改善消化功能。建議定期監(jiān)測(cè)血糖及營(yíng)養(yǎng)狀況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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