兒童缺鐵通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀,可能與飲食不均衡、生長發(fā)育過快、慢性失血、胃腸吸收障礙、寄生蟲感染等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長期挑食或膳食中鐵元素攝入不足是兒童缺鐵的常見原因。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵,菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵但吸收率較低。建議家長每日安排紅肉1-2次,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。
嬰幼兒期和青春期生長高峰階段對鐵需求激增。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲備不足更易缺鐵。需定期監(jiān)測血紅蛋白,必要時在醫(yī)生指導下使用右旋糖酐鐵口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
反復鼻出血、消化道潰瘍、女性青少年月經(jīng)量過多會導致鐵丟失。伴隨黑便、血便等癥狀時應排查消化道出血,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C治療,嚴重貧血需輸注蔗糖鐵注射液。
慢性腹瀉、乳糜瀉、胃切除術后等疾病影響鐵吸收。這類患兒需治療原發(fā)病,同時選擇氨基酸螯合鐵等易吸收劑型。避免與鈣劑、抗酸藥同服,間隔2小時以上。
鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲會竊取宿主鐵元素。農(nóng)村地區(qū)兒童出現(xiàn)異食癖、生長發(fā)育遲緩時,應進行糞便檢查。確診后需先驅蟲再補鐵,可選用阿苯達唑顆粒聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊。
預防兒童缺鐵需保證每日攝入足量富含鐵食物,早產(chǎn)兒及青春期少女等高危人群建議每半年檢測血常規(guī)。補鐵期間避免飲用濃茶咖啡,鈣劑與鐵劑服用需間隔2小時。若出現(xiàn)黑便、嘔吐等不良反應應及時就醫(yī),治療期間每月復查血紅蛋白直至指標穩(wěn)定。日??稍黾觿游镄允称繁壤描F鍋烹調(diào)酸性食物增加鐵攝入,培養(yǎng)兒童良好飲食習慣是關鍵。
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