抑郁癥發(fā)病時(shí)的征兆主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降、軀體不適等表現(xiàn)。早期識(shí)別這些征兆有助于及時(shí)干預(yù)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)長時(shí)間的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,這種情緒可能持續(xù)數(shù)周以上,且與日常事件無關(guān)。部分患者會(huì)描述為"心里壓著一塊石頭",或出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。家屬可觀察到患者表情淡漠、流淚頻率增加。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,包括社交、愛好甚至性欲減退?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì),放棄長期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)連個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種變化往往被他人誤解為懶惰或性格改變。
約80%患者存在睡眠異常,典型表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠淺、多夢(mèng)。少數(shù)患者會(huì)睡眠過度,但醒后仍感疲憊。睡眠問題會(huì)加重日間疲勞感和情緒波動(dòng)。
注意力難以集中,記憶力減退,決策能力下降,部分患者出現(xiàn)思維遲緩感。學(xué)生可能出現(xiàn)成績下滑,職場(chǎng)人士工作效率降低。這些認(rèn)知癥狀常被誤認(rèn)為癡呆早期表現(xiàn),但抑郁癥緩解后認(rèn)知功能多可恢復(fù)。
常見不明原因的頭痛、背痛、胃腸不適、心慌等軀體癥狀,各項(xiàng)檢查往往無器質(zhì)性病變。部分患者出現(xiàn)食欲顯著改變,體重短期內(nèi)波動(dòng)超過5%。這些軀體化癥狀可能掩蓋情緒問題,導(dǎo)致反復(fù)就診于綜合醫(yī)院。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身或親友出現(xiàn)上述征兆時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免酒精和咖啡因攝入,同時(shí)及時(shí)尋求精神心理科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。輕度癥狀可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式改善,中重度癥狀需結(jié)合藥物治療。家屬應(yīng)給予充分理解和支持,避免指責(zé)或施壓,注意防范自傷風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診有助于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案。
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