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冠心病該如何防治

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冠心病防治需結(jié)合生活方式干預(yù)、藥物控制和必要的手術(shù)治療，主要措施包括控制危險因素、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和血運重建。

1、生活方式干預(yù)

控制體重、戒煙限酒、低鹽低脂飲食是基礎(chǔ)措施。每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食三分之一，限制反式脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

2、危險因素管理

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過7%。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。長期精神壓力可能加速動脈粥樣硬化，可通過正念訓(xùn)練緩解。

3、規(guī)范藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心肌耗氧，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但24小時內(nèi)超過3次需急診處理。

4、血運重建治療

冠狀動脈造影顯示主干狹窄超過50%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架。多支血管病變或左主干病變患者更適合冠狀動脈旁路移植術(shù)，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠期通暢率較高。

5、長期監(jiān)測隨訪

每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標，每年進行運動負荷試驗評估心肌缺血情況。出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)20分鐘以上、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。隨身攜帶急救卡片注明用藥信息和聯(lián)系人。

冠心病患者日常需保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激和情緒激動。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚類攝入。運動時佩戴心率監(jiān)測設(shè)備，控制心率在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油等急救藥物。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，與主治醫(yī)生建立長期隨訪關(guān)系。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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