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怎么知道自己有冠心病

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冠心病可通過(guò)典型癥狀、醫(yī)學(xué)檢查等方式綜合判斷，常見表現(xiàn)有胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等，確診需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查。

1、癥狀識(shí)別

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油可緩解。部分患者僅表現(xiàn)為胸悶、心悸或活動(dòng)耐力下降，老年人和糖尿病患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血。

2、危險(xiǎn)因素評(píng)估

長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥患者屬高危人群。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素會(huì)顯著增加患病概率。有早發(fā)冠心病家族史者需提高警惕。

3、靜息心電圖

約半數(shù)穩(wěn)定型冠心病患者靜息心電圖可正常，但出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置或病理性Q波時(shí)具有提示意義。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉發(fā)作時(shí)的心肌缺血改變。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

通過(guò)踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖ST段動(dòng)態(tài)變化及癥狀再現(xiàn)。該檢查對(duì)冠脈中度狹窄的診斷敏感性較高，但重度狹窄患者需謹(jǐn)慎選擇。

5、冠狀動(dòng)脈造影

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管狹窄程度和范圍。CT冠狀動(dòng)脈成像作為無(wú)創(chuàng)檢查，對(duì)冠脈鈣化積分評(píng)估和斑塊性質(zhì)判斷具有獨(dú)特價(jià)值。

建議存在危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)，控制血壓在目標(biāo)范圍。日常保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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