老年骨質(zhì)疏松疼痛難忍可通過(guò)鈣劑補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理康復(fù)及生活方式調(diào)整等方式緩解。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、維生素D不足及慢性疾病等因素引起。
碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑可彌補(bǔ)骨質(zhì)流失,需配合維生素D促進(jìn)吸收。長(zhǎng)期缺鈣可能導(dǎo)致骨密度持續(xù)下降,伴隨夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇含維生素D的復(fù)合鈣劑,避免與高草酸食物同服影響吸收。
阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物能抑制破骨細(xì)胞活性,延緩骨質(zhì)破壞。適用于中重度骨質(zhì)疏松,可能引起輕微消化道不適。用藥期間需保持直立姿勢(shì)30分鐘,定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。
塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解急性疼痛,但不宜長(zhǎng)期使用。嚴(yán)重疼痛可考慮降鈣素鼻噴劑,兼具鎮(zhèn)痛和抑制骨溶解作用。需注意藥物對(duì)胃腸黏膜和心血管的潛在影響。
低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可促進(jìn)骨形成,水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以低沖擊運(yùn)動(dòng)為主,如太極、步行等,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。避免彎腰提重物等易引發(fā)骨折的動(dòng)作。
每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適當(dāng)曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。戒煙限酒,臥室需防滑防跌,使用助行器降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每6-12個(gè)月復(fù)查骨密度,疼痛加劇或突發(fā)身高變矮需警惕椎體骨折。日常可進(jìn)行靠墻靜蹲等增強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練,烹飪時(shí)選擇富含膠原蛋白的食材如牛筋湯,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)用藥依從性,外出時(shí)配備髖部保護(hù)墊等防護(hù)裝備。
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