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骨質(zhì)疏松引起的疼痛該怎么辦

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骨質(zhì)疏松引起的疼痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)疏松通常由鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

日常需保證鈣和維生素D的攝入，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、豆制品等富含鈣的食物，同時(shí)增加日照時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、飲酒及過(guò)量飲用咖啡。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于刺激骨形成。體重過(guò)低者需增加營(yíng)養(yǎng)攝入，維持合理體重。

2、物理治療

疼痛急性期可采用局部熱敷緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。慢性疼痛可嘗試低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，通過(guò)電磁效應(yīng)改善骨代謝。康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，減少椎體承重壓力。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。降鈣素鼻噴劑能快速緩解骨痛，適用于急性疼痛發(fā)作。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，需注意血栓風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重缺鈣者需在監(jiān)測(cè)血鈣前提下補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)通過(guò)向壓縮骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥，可迅速穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在恢復(fù)椎體高度的同時(shí)矯正后凸畸形，適用于嚴(yán)重椎體壓縮患者。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、綜合管理

建議建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估療效。居家環(huán)境需消除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室安裝防滑墊和扶手。合并其他慢性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作調(diào)整用藥方案，避免藥物相互作用影響骨代謝。

骨質(zhì)疏松疼痛患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，每半年復(fù)查骨代謝指標(biāo)和骨密度。日?；顒?dòng)時(shí)使用助行器減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，飲食中可添加黑芝麻、蝦皮等天然高鈣食材。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛或身高明顯縮短，需及時(shí)就醫(yī)排除新發(fā)椎體骨折。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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