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骨質(zhì)疏松引起疼痛特點(diǎn)

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骨質(zhì)疏松引起的疼痛通常表現(xiàn)為腰背部鈍痛、夜間痛或活動(dòng)后加重，可能伴隨身高縮短、駝背等骨骼變形。骨質(zhì)疏松性疼痛主要由骨小梁微骨折、椎體壓縮或肌肉代償性痙攣引起。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛多呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，尤其在承重部位如腰椎、髖部更為明顯。早期可能僅在久坐、久站后出現(xiàn)酸痛，隨著骨量丟失加劇，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為靜息痛甚至夜間痛。典型表現(xiàn)為翻身、起床時(shí)腰背劇痛，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。部分患者因椎體壓縮骨折出現(xiàn)突發(fā)銳痛，疼痛區(qū)域與骨折椎體節(jié)段一致，可能放射至肋間或腹部。骨質(zhì)疏松性疼痛往往對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差，因疼痛根源在于骨骼結(jié)構(gòu)改變而非單純炎癥。

骨質(zhì)疏松引起的疼痛需與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎等鑒別。骨質(zhì)疏松性疼痛通常無(wú)紅腫熱等炎癥表現(xiàn)，壓痛點(diǎn)多在脊柱棘突而非肌肉附著點(diǎn)。X線檢查可見(jiàn)椎體雙凹變形、骨皮質(zhì)變薄等特征，骨密度檢測(cè)T值低于負(fù)2.5可確診。對(duì)于突發(fā)劇烈背痛患者，需警惕椎體新鮮壓縮骨折，MRI檢查可見(jiàn)骨髓水腫信號(hào)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因慢性疼痛時(shí)，應(yīng)考慮骨質(zhì)疏松可能。

骨質(zhì)疏松性疼痛的日常管理需注意避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊。飲食保證每日800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等高鈣食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，但須避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥以防胃腸道損傷。建議定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，或特立帕肽注射液等促骨形成劑。適度進(jìn)行太極拳、散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨強(qiáng)度，但應(yīng)避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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