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骨質(zhì)疏松造成的疼痛有哪些特點(diǎn)

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骨質(zhì)疏松造成的疼痛主要表現(xiàn)為骨骼隱痛、活動(dòng)后加重、夜間痛醒、局部壓痛及身高縮短伴隨的脊柱疼痛。骨質(zhì)疏松可能與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、維生素D缺乏、遺傳因素等有關(guān)。

1、骨骼隱痛

骨質(zhì)疏松早期常表現(xiàn)為全身骨骼持續(xù)性隱痛，以腰背部、髖部多見。疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長，易被誤認(rèn)為疲勞。與骨小梁微骨折及骨膜神經(jīng)刺激有關(guān)，可通過雙能X線骨密度儀確診。日常需增加鈣質(zhì)攝入如牛奶，避免久坐久站。

2、活動(dòng)后加重

負(fù)重或體位改變時(shí)疼痛明顯加劇，如彎腰、爬樓梯時(shí)腰椎或膝關(guān)節(jié)疼痛。因骨質(zhì)疏松骨骼承重能力下降，機(jī)械應(yīng)力導(dǎo)致微骨折積累。建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷，遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

3、夜間痛醒

靜息狀態(tài)下突發(fā)骨骼鈍痛，常見于凌晨3-5點(diǎn)，與夜間血鈣濃度波動(dòng)相關(guān)?？赡馨殡S肌肉痙攣，需排除骨腫瘤或感染。睡前補(bǔ)充碳酸鈣D3咀嚼片，配合熱敷可緩解癥狀。

4、局部壓痛

胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端等部位輕壓即產(chǎn)生銳痛，提示已發(fā)生壓縮性骨折。骨折處可能出現(xiàn)腫脹畸形，X線可見椎體楔形變。急性期需臥床制動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鮭降鈣素鼻噴劑。

5、脊柱變形痛

多節(jié)段椎體壓縮導(dǎo)致駝背畸形，引發(fā)肋間神經(jīng)牽拉痛和呼吸受限。身高縮短超過3厘米需警惕，CT可顯示魚椎樣改變。佩戴支具保護(hù)脊柱，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。

骨質(zhì)疏松疼痛患者應(yīng)保證每日800-1000mg鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品及深綠色蔬菜；每周3次30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成；避免吸煙飲酒等加速骨量流失的行為；進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼穩(wěn)定性；定期監(jiān)測(cè)骨密度變化，合并急性骨折時(shí)需立即就醫(yī)。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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