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動(dòng)脈硬化斑塊是怎么形成的

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動(dòng)脈硬化斑塊的形成主要與脂質(zhì)沉積、內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)、血小板聚集及平滑肌細(xì)胞增殖等因素有關(guān)。動(dòng)脈硬化斑塊通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因引起，可能表現(xiàn)為血管狹窄、血栓形成、心絞痛、心肌梗死等癥狀。

1、脂質(zhì)沉積

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí)，容易在動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成脂質(zhì)條紋。脂質(zhì)沉積會(huì)激活巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞，逐漸發(fā)展為纖維帽覆蓋的斑塊核心。這種情況多見于長(zhǎng)期高脂飲食或代謝異常人群。

2、內(nèi)皮損傷

高血壓、湍流剪切力或毒素等因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。受損內(nèi)皮會(huì)釋放炎癥因子和生長(zhǎng)因子，促進(jìn)單核細(xì)胞黏附并遷移至內(nèi)膜下。內(nèi)皮功能障礙還會(huì)減少一氧化氮的分泌，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

3、炎癥反應(yīng)

血管壁中的巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞會(huì)分泌白細(xì)胞介素等炎癥介質(zhì)。這些炎癥因子會(huì)促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶分泌，降解纖維帽中的膠原蛋白，增加斑塊不穩(wěn)定性。慢性炎癥狀態(tài)常見于吸煙者和自身免疫疾病患者。

4、血小板聚集

當(dāng)斑塊表面出現(xiàn)潰瘍或破裂時(shí)，血小板會(huì)在損傷處聚集形成血栓。血小板釋放的血小板衍生生長(zhǎng)因子會(huì)刺激平滑肌細(xì)胞遷移和增殖，加速斑塊生長(zhǎng)。這種情況在血液高凝狀態(tài)時(shí)更容易發(fā)生。

5、平滑肌增殖

動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞會(huì)遷移至內(nèi)膜并異常增殖，分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)形成纖維帽。過(guò)度增殖的平滑肌細(xì)胞會(huì)使斑塊體積增大，同時(shí)鈣鹽沉積會(huì)導(dǎo)致血管壁硬化。這種情況常見于老年人和糖尿病患者。

預(yù)防動(dòng)脈硬化斑塊形成需要控制血壓血糖血脂水平，建議采用低鹽低脂飲食并增加膳食纖維攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性，戒煙限酒可減少內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢監(jiān)測(cè)血管健康狀態(tài)，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于已形成的斑塊，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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