動(dòng)脈硬化斑塊可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈硬化斑塊通常由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類(lèi)、蔬菜水果。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果。每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少高溫煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會(huì)加速斑塊進(jìn)展。肥胖者需減輕體重,使體重指數(shù)保持在18.5-23.9。定期檢測(cè)血脂,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。鹽酸貝那普利片可改善血管內(nèi)皮功能,降低血壓。合并糖尿病者可選用二甲雙胍片控制血糖。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善心肌供血,適用于多支血管病變。血管內(nèi)支架植入術(shù)能擴(kuò)張狹窄血管,恢復(fù)血流。手術(shù)前后需嚴(yán)格控制血壓血糖,預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用藥物維持治療效果。
動(dòng)脈硬化斑塊患者需建立健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心血管事件。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CT等檢查,監(jiān)測(cè)斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可擅自調(diào)整用藥方案。
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