心臟瓣膜置換術(shù)后患者的生存時(shí)間通常可達(dá)10-30年,具體壽命與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。
機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者需終身抗凝治療,規(guī)范用藥和定期監(jiān)測(cè)可顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者能維持20年以上的生存期。生物瓣膜置換術(shù)后無(wú)須長(zhǎng)期抗凝,但瓣膜耐久性相對(duì)較短,約10-15年后可能需二次手術(shù)。年輕患者選擇機(jī)械瓣更有利于長(zhǎng)期生存,60歲以上患者選擇生物瓣可避免抗凝相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后規(guī)律隨訪、控制血壓血糖、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵因素。合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病,否則可能影響遠(yuǎn)期預(yù)后。
心臟瓣膜置換術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,單次不超過(guò)30分鐘;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期檢測(cè)凝血功能;注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素;每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸悶氣促、下肢水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日用藥和體征變化,外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
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