心臟瓣膜置換術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服藥,具體用藥方案需根據(jù)瓣膜類型和患者個(gè)體情況決定。
機(jī)械瓣膜置換術(shù)后必須終身服用抗凝藥物如華法林鈉片,同時(shí)配合定期監(jiān)測(cè)凝血功能。機(jī)械瓣膜植入后存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn),抗凝治療可有效降低血栓栓塞概率。生物瓣膜置換術(shù)后一般僅需短期服用抗凝藥3-6個(gè)月,但合并房顫等基礎(chǔ)疾病時(shí)仍需長(zhǎng)期抗凝。術(shù)后常規(guī)需使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,在進(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作前需加強(qiáng)防護(hù)。部分患者還需持續(xù)使用利尿劑如呋塞米片控制心功能,或服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行,每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和凝血指標(biāo),避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,任何發(fā)熱癥狀都需警惕瓣膜感染可能。
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