尋常疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫功能低下、接觸傳播、外傷等因素引起。尋常疣主要表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質(zhì)增生性丘疹,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
尋常疣主要由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,特別是HPV1、2、4、7型。病毒通過微小破損進(jìn)入皮膚基底層細(xì)胞,導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常增殖形成疣體?;颊呖杀憩F(xiàn)為黃豆大小的粗糙丘疹,表面可見黑色點狀毛細(xì)血管血栓。臨床常用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物局部治療。
長期接觸刺激性物質(zhì)或過度清潔可能破壞皮膚屏障功能,增加HPV感染概率。表現(xiàn)為手部、足底等摩擦部位出現(xiàn)堅硬丘疹,可能伴有壓痛。建議避免過度摩擦損傷皮膚,保持患處清潔干燥,必要時使用維A酸乳膏輔助角質(zhì)剝脫。
艾滋病、器官移植后等免疫抑制狀態(tài)患者易發(fā)生多發(fā)性尋常疣。疣體可能快速增大、融合成片,對常規(guī)治療反應(yīng)較差。需積極治療基礎(chǔ)疾病,配合使用干擾素凝膠等免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重者可考慮光動力治療。
直接接觸患者皮損或污染物可能導(dǎo)致HPV傳播,公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境更易發(fā)生間接傳播。皮損初期為針尖大小丘疹,逐漸增大至豌豆大小。應(yīng)注意個人物品專人專用,避免搔抓防止自身接種傳播。
皮膚微小創(chuàng)口如修甲傷、剃須傷等可為HPV感染創(chuàng)造入口。好發(fā)于手指、甲周等部位,可能引起甲板變形。治療可選擇液氮冷凍或二氧化碳激光,配合使用鬼臼毒素酊等腐蝕性藥物需謹(jǐn)慎避免周圍正常皮膚損傷。
預(yù)防尋常疣需保持皮膚完整清潔,避免與他人共用毛巾等個人物品,接觸公共設(shè)施后及時洗手。免疫功能低下者應(yīng)定期皮膚檢查,發(fā)現(xiàn)皮損盡早就診。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等,適度運動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間避免搔抓皮損,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診評估療效。
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