帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況選擇藥物。
阿昔洛韋片是治療帶狀皰疹的常用抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制。適用于早期帶狀皰疹患者,可縮短病程并減輕神經(jīng)痛??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。需與食物同服以減少胃腸道刺激。
鹽酸伐昔洛韋片為阿昔洛韋前體藥物,生物利用度更高。對(duì)急性期帶狀皰疹的病毒抑制效果顯著,尤其適合免疫功能低下患者。服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免與腎毒性藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)眩暈或皮膚瘙癢等反應(yīng)。
泛昔洛韋片通過(guò)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,每日用藥次數(shù)較少。適用于中重度帶狀皰疹伴明顯皮損者,能有效預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心和疲勞,哺乳期婦女禁用。
加巴噴丁膠囊用于控制帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛,通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺(jué)過(guò)敏。特別適合老年患者或合并慢性疼痛者,需從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。可能出現(xiàn)嗜睡或外周水腫,服藥期間禁止飲酒。
普瑞巴林膠囊可緩解帶狀皰疹急性期疼痛及后遺神經(jīng)痛,作用機(jī)制與抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)。對(duì)合并焦慮或睡眠障礙的患者效果較好。需注意可能引起體重增加和視力模糊,青光眼患者慎用。
帶狀皰疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可配合冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱、視力異常或排尿困難等癥狀需立即復(fù)診。
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