過(guò)敏性紫癜可能由感染、藥物、食物、遺傳、免疫紊亂等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝藥物、對(duì)癥支持等方式治療。

一、感染

感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)原因。細(xì)菌如鏈球菌、病毒如柯薩奇病毒等病原體感染后，可能引發(fā)機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，造成血管炎性改變。這種血管炎主要侵犯皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟的小血管，從而出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿或蛋白尿等癥狀。治療上需積極控制感染，如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)配合針對(duì)紫癜本身的治療。

二、藥物

某些藥物也可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。部分人群在使用抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片、磺胺類藥物后，可能發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和出血?；颊叱つw出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑外，還可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)不適。治療關(guān)鍵在于立即停用可疑致敏藥物，并使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物進(jìn)行抗組胺治療。

三、食物

攝入某些食物過(guò)敏原也是誘因之一。常見(jiàn)的致敏食物包括魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等富含異體蛋白的食物。這些食物蛋白作為抗原進(jìn)入人體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，引發(fā)血管炎性病變。患者常在進(jìn)食后出現(xiàn)皮膚紫癜，并可能伴隨胃腸癥狀如惡心、嘔吐、腹痛。治療上需要立即回避可疑食物，進(jìn)行飲食管理，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液以降低血管通透性，緩解過(guò)敏癥狀。

四、遺傳

遺傳因素在過(guò)敏性紫癜的發(fā)病中起著一定作用。具有特定遺傳背景的個(gè)體，其免疫系統(tǒng)可能存在易感性，更容易在感染、藥物或食物等外界因素觸發(fā)下發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。這種易感性可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物清除障礙，更容易沉積在血管壁。治療需結(jié)合患者具體情況，若病情反復(fù)或累及腎臟，可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑進(jìn)行干預(yù)。

五、免疫紊亂

自身免疫紊亂是導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜的重要病理基礎(chǔ)。患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，產(chǎn)生大量免疫球蛋白A為主的免疫復(fù)合物，這些復(fù)合物沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起血管壁的炎癥、壞死和出血。此病理過(guò)程可累及多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)為典型的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腎炎及腹痛。治療通常需要綜合使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制急性炎癥，對(duì)于重癥或激素效果不佳者，可考慮使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫。

過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)，尤其避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以減輕下肢血管壓力。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免食用可能引起過(guò)敏的魚(yú)蝦、海鮮、蛋奶及辛辣刺激性食物。注意觀察皮膚紫癜的形態(tài)、分布及有無(wú)新發(fā)，同時(shí)留意有無(wú)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等表現(xiàn)，記錄病情變化以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致病情復(fù)發(fā)的重要誘因。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能對(duì)于監(jiān)測(cè)是否發(fā)生腎損害至關(guān)重要。