過敏性紫癜是一種血管炎性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。過敏性紫癜的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理檢查,建議患者及時就醫(yī)。
過敏性紫癜的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點或斑塊,多對稱分布于下肢和臀部。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)多見。腹痛也是常見癥狀,可能伴有惡心嘔吐。腎臟損害表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎。
過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,可能與感染、藥物、食物過敏等因素有關(guān)。兒童和青少年發(fā)病率較高,多數(shù)患者在發(fā)病前有上呼吸道感染史。實驗室檢查可見血小板計數(shù)正?;蜉p度升高,部分患者血清IgA水平增高。皮膚活檢可見小血管壁IgA沉積。
過敏性紫癜的治療以對癥支持為主,輕癥患者可自行緩解。關(guān)節(jié)痛可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。腹痛明顯者可短期使用潑尼松片。腎臟損害需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。嚴(yán)重病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟功能。多數(shù)患者預(yù)后良好,但需警惕腎臟損害等并發(fā)癥。如癥狀加重或出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診。
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