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什么是過敏性紫癜

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過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。發(fā)病機制主要涉及感染、藥物過敏、食物過敏等因素誘發(fā)的異常免疫反應。

過敏性紫癜的典型癥狀是雙下肢對稱分布的紫紅色皮疹，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢或疼痛。部分患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)腫脹疼痛，活動受限。胃腸型患者可能突發(fā)臍周絞痛、惡心嘔吐，嚴重時出現(xiàn)消化道出血。腎臟受累時表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，少數(shù)進展為腎功能不全。

感染是常見誘因，鏈球菌感染后1-3周易誘發(fā)免疫紊亂。部分患者發(fā)病前有抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥使用史。食物過敏如雞蛋、牛奶、海鮮等也可能觸發(fā)異常免疫應答。寒冷刺激、昆蟲叮咬、疫苗接種等均可成為誘發(fā)因素。

診斷需結合典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血常規(guī)可見嗜酸性粒細胞增高，尿常規(guī)檢測潛血和蛋白尿。血清IgA水平升高具有提示意義，皮膚活檢發(fā)現(xiàn)血管壁IgA沉積可確診。需與血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病鑒別。

治療以控制炎癥和免疫調節(jié)為主。輕癥患者可使用氯雷他定片緩解過敏癥狀，關節(jié)腫痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴重病例需應用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，頑固性腎炎可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。中藥復方甘草酸苷膠囊有助于減輕血管炎癥反應。

急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物，暫停可能致敏的海鮮、堅果等。注意觀察尿液顏色和關節(jié)癥狀變化，定期復查尿常規(guī)和腎功能?；謴推趹A防呼吸道感染，謹慎使用可能誘發(fā)過敏的藥物，必要時在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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