過敏性紫癜患者需注意避免接觸過敏原、預防感染、合理飲食、適度運動及規(guī)范用藥。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
過敏性紫癜患者應明確并遠離可能誘發(fā)疾病的過敏原,常見包括花粉、塵螨、動物皮毛、某些藥物如青霉素或阿司匹林腸溶片等。接觸過敏原可能導致免疫復合物沉積于血管壁,加重血管炎癥反應。建議進行過敏原檢測,生活中減少接觸刺激性化學物質如洗滌劑,新裝修環(huán)境中甲醛等揮發(fā)性有機物也需規(guī)避。
細菌或病毒感染是誘發(fā)過敏性紫癜的重要因素,尤其是鏈球菌感染。患者需注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人群密集場所。出現咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克洛顆粒等抗生素,但須排除藥物過敏史。疫苗接種前應咨詢醫(yī)生,活疫苗需謹慎接種。
急性期宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免可能致敏的海鮮、堅果、芒果等。伴有消化道出血時應禁食,逐步過渡至流質飲食如米湯?;謴推诳裳a充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質蛋白如蒸蛋,但需觀察進食后是否出現新發(fā)紫癜。牛奶、雞蛋等常見致敏食物建議在醫(yī)生指導下逐步嘗試。
發(fā)作期應臥床休息以減少皮膚及關節(jié)出血風險,癥狀緩解后可進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈跑跳或對抗性運動。兒童患者在校期間需避免體育課劇烈活動,家長應與學校溝通調整運動強度。長期臥床者需進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
皮膚型紫癜可遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性,關節(jié)腫痛可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,嚴重者需短期服用醋酸潑尼松片。出現蛋白尿時可能需聯合雷公藤多苷片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量,用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能。
過敏性紫癜患者需長期隨訪,尤其關注腎臟受累情況,建議每3-6個月復查尿常規(guī)。日常穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不超過40℃。保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒波動。冬季注意四肢保暖,夏季防曬防止紫外線誘發(fā)血管炎。若出現新發(fā)紫癜、血尿或持續(xù)腹痛應及時復診,不可因癥狀緩解而自行停藥。家長應記錄兒童癥狀變化及飲食日記,幫助醫(yī)生判斷病情進展。
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