iga腎炎能否治好取決于病理類型和病情嚴(yán)重程度,部分患者可以臨床治愈,部分患者只能控制病情進(jìn)展。
iga腎炎患者如果病理損傷較輕,例如只有輕微系膜增生,尿蛋白定量低于1克每天,血壓控制良好,腎功能正常,這類患者通過規(guī)范治療,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物降低尿蛋白,配合低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,病情有望達(dá)到臨床治愈,尿檢可恢復(fù)正常且長期穩(wěn)定。
如果iga腎炎患者病理損傷較重,例如出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化或大量新月體形成,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、頑固性高血壓和腎功能進(jìn)行性下降,這類患者治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化,通常需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制免疫炎癥反應(yīng),雖難以完全逆轉(zhuǎn)病理改變,但通過積極干預(yù)可有效推遲進(jìn)入終末期腎病的時間。
確診iga腎炎后應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥避免自行停藥,保持低鹽飲食并適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物,注意預(yù)防感染,保證充足休息,有助于穩(wěn)定病情改善長期預(yù)后。
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